Марафон: повернуть время вспять

Новое исследование показало, что первый марафон может принести большую пользу для здоровья. У изначально здоровых начинающих марафонцев тренировки и преодоление марафонской дистанции были связаны со снижением артериального давления и жесткости аорты, что было эквивалентно четырехлетнему снижению возраста сосудов. При этом, наибольшие преимущества наблюдались у пожилых людей (как у более медленных марафонцев с более высоким базовым артериальным давлением).

«Врачи, встречаясь с пациентами в новом году, могут давать рекомендации о целенаправленных тренировках (например, записаться на участие в марафоне), что может послужить хорошим стимулом для наших пациентов сохранять активность. Наше исследование подчеркивает важность изменений в образе жизни для снижения рисков, связанных со старением, особенно потому, что это никогда не бывает слишком поздно, о чем свидетельствуют наши возрастные, более медленные бегуны» – утверждает старший автор исследования, доктор медицинских наук Шарлотта Х. Манисти (Cardiovascular Science at University College London and Barts Heart Centre in London).

Повышение  артериального  давления является нормальной частью старения, но оно также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей, способствуя повышению пульсового давления и желудочковой перегрузки, которые связаны с деменцией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек, даже при отсутствии бляшек в артериях. В то время как лекарства от кровяного давления могут изменить артериальную ригидность при установленном заболевании сердца, у людей, у которых не диагностировано высокое кровяное давление, происходит больше событий в сердечнососудистой области.

138 марафонцев

Регулярные занятия аэробикой – это изменение образа жизни, которое имеет практические последствия, особенно в связи с ростом популярности массового участия, которое становится всё более популярной формой необязательных упражнений. В исследовании приняли участие 138 здоровых людей, впервые участвовавших в Лондонском марафоне в 2016 и 2017 годах. Учёные обследовали участников перед тренировками и после завершения марафона, чтобы определить, будет ли происходить обратимое возрастное усиление аорты.

Участники исследования в прошлом не имели значительных сердечных заболеваний и не бегали более двух часов в неделю в начале исследования. В среднем, участникам было 37 лет, 49% – мужчины, 51% – женщины. Критерии исключения – наличие ранее существовавшего заболевания сердца во время предварительных исследований или противопоказания при сердечно-сосудистом сканировании методом магнитно-резонансной томографии.

Исследователи провели все измерения до начала тренировок за шесть месяцев до марафона и повторили их в течение трех недель после завершения Лондонского марафона, но не ранее, чем через неделю после марафона, чтобы избежать каких-либо острых последствий физических упражнений. Оценки включали измерения артериального давления и жесткости аорты с помощью сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии. Биологический возраст аорты определяли из зависимости между возрастом участника и жесткостью аорты на трех уровнях.

Тренировки для преодоления марафона

Всем участникам было рекомендовано следовать «Плану обучения новичка», который состоит из приблизительно трех пробежек в неделю, которые увеличиваются в сложности в течение 17-недельного периода до марафона. Тем не менее, исследователи не отговаривали участников, которые хотели использовать альтернативные планы обучения. Среднее время марафона составило 5,4 часа для женщин и 4,5 часа для мужчин. По сравнению с данными о тренировках и временем прохождения марафона от 27,000 бегунов, было установлено, что это время соответствует графику тренировок от 6 до 13 миль в неделю.

Тренировки снизили систолическое и диастолическое артериальное давление на 4 и 3 мм рт.ст. соответственно. В целом, жесткость аорты снижалась при тренировке и была наиболее выраженной в дистальной части аорты с увеличением растяжимости (способности набухать под давлением) на 9%. Это эквивалентно почти четырехлетнему снижению «возраста аорты». Пожилые пациенты претерпевали большие изменения при тренировках, при этом мужчины и те, кто бежал медленнее в марафоне, получали наибольшую пользу.

Возможность убрать последствия старения на сосудах

«Наше исследование показывает, что можно полностью изменить последствия старения в наших кровеносных сосудах с помощью физических упражнений всего за шесть месяцев. Эти преимущества наблюдались в целом у здоровых людей в широком возрастном диапазоне”, – утверждает Манисти.

Хотя в исследовании принимали участие только здоровые участники, можно ожидать, что те, у кого наблюдается гипертония и жесткие артерии, будут иметь еще большую сердечно-сосудистую реакцию на тренировку.

В сопроводительной редакционной статье доктор медицинских наук Хулио А. Киринос из Отделения сердечно-сосудистой медицины в больнице Университета Пенсильвании, сказал: «Несмотря на некоторые ограничения, носящие в том числе наблюдательный характер, исследование дополняет ряд доказательств, подтверждающих пользу влияния физических упражнений на фенотип множественного старения. Учитывая глубокие последствия жесткости артерий для здоровья человека, это исследование является важным и должно стимулировать дальнейшие исследования для выявления потенциальных молекулярных механизмов, с помощью которых упражнения снижают жесткость аорты. Кроме того, тренировка для преодоления дистанции марафона обычно включает различные сопутствующие факторы: такие, как улучшение сна и режима питания, а в некоторых случаях и безрецептурные добавки, которые могут взаимодействовать с тренировочными упражнениями. Необходимы дополнительные исследования для определения оптимальных интегрированных режимов обучения».

Источник:

Аниш Н. Бхува, Эндрю Д’Сильва, Камилла Торласко, Сиана Джонс, Ниромила Надараджан, Джет Ван Зален, Ниш Чатурведи, Гай Ллойд, Санджай Шарма, Джеймс С. Мун, Алан Д. Хьюз, Шарлотта Х. Манисти. Подготовка к новому марафону полностью меняет возрастное напряжение аорты . Журнал Американского колледжа кардиологов, 2020; 75 (1): 60 DOI: 10.1016 / j.jacc.2019.10.045